女性体检项目应该怎么选?妇产科医生一般不告诉你这么多

 

​想要身体健康,除了日常生活中的保健,体检也是非常重要的一个环节。

 

可说到体检,面对各种繁复的体检项目,很多人却不知道到底应该查些什么。今天,就让我们来聊一聊关于女性体检的一些问题吧。

 

 

 

基础体检项目

 
 
想要体检,一些基础的体检项目是必不可少的,不管男女老少,这些项目都建议检查。
 
实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖;
 
辅助检查:胸片、心电图、肝胆胰脾B超、泌尿系统B超。
 
除了这些常规检查以外,针对于女性的生殖系统健康以及女性高发病,还应该着重一些特殊的检查项目。
 
 
 
 
 

乳腺检查

 
 

20到39岁的女性至少每三年到医院进行一次门诊乳房检查;30岁以上的乳腺癌高危女性(具体年龄也可以听从医生的意见)应该进行乳腺三维彩超,必要时同时进行乳腺X光钼靶检查,甚至磁共振成像。

 

 

40岁以上属乳腺癌普通风险的女性,应该进行由医生实施的门诊乳腺年检和乳腺三维彩超。

 

 

 

宫颈癌筛查

 
 
宫颈癌在妇科肿瘤中,发病率仅次于乳腺癌。进行宫颈癌筛查,不仅可以对于宫颈癌可以做到早发现、早治疗,还可以筛查出一些宫颈癌前病变,通过及时的干预,阻止宫颈癌的发生。
 
宫颈癌筛查的检查项目主要分为两大类,一类是细胞学检查(包括TCT、LCT、细胞学涂片等等),另外一类是HPV检查。
 
 
  • 对于21岁以上的女性,只要有性生活,就可以开始进行筛查。
 
  • 21-29岁的女性,因为HPV的感染率很高,而且大部分是一过性的感染,可以自愈,所以不必进行HPV检查,可以单独进行细胞学检查,如果细胞学检查都正常,可以每3年筛查一次。
 
  • 30-65岁的女性,首先推荐细胞学和HPV两项检查一起做,两个检查结果都正常,可以5年检查一次。如果单独进行细胞学筛查,可以每3年筛查一次。
 
  • 针对于65岁以上的女性,如果以前筛查都没有问题,那就不需要再进行宫颈癌筛查了。
 
 
 
 

甲状腺检查

 
 
近年来,甲状腺癌的发病率越来越高,而且女性患甲状腺癌的比率又远远高于男性,在女性的恶性肿瘤中甲状腺癌的发病率位于第四位。所以在女性的健康体检中,也应该格外注意甲状腺疾病的检查。
 
想要筛查甲状腺癌,30岁之前可以通过甲状腺触诊进行检查。
 
不过从30岁开始,就建议每年检查一次甲状腺彩超。
 
如果有甲状腺结节的女生,即使没到30岁,最好也能够每年进行甲状腺彩超检查。
 
除了B超检查,也可以同时抽血检查甲状腺功能,这样有助于发现甲亢、甲低、甲状腺炎等其他甲状腺疾病。
 
 
 
 

肺癌筛查

 
 
说到肺癌,很多人第一反应就是想到抽烟,想当然的认为只有抽烟的男人才会得肺癌。其实,近年来女性肺癌的发病率也明显升高,肺癌在女性肿瘤患者中发病仅次于乳腺癌,位列第二。
 
在过去的体检中,肺部检查主要依赖胸片或胸透,但这两种检查方法对于早期的肺癌漏诊率很高。
 
为了提高早期肺癌的检出率,建议40岁以上的女性最好能够使用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。
 
 
 

妇科B超

 
 
女性在体检过程中,还需要进行妇科B超检查。
 
  • 如果是没有性生活的女性,可以采取经腹部妇科B超检查的方式;

  • 如果是有性生活的女性,最好能够采取经阴道的妇科B超检查,因为这种检查方式相对来说会更加清晰,准确率也更高。

 
 
 
通过妇科B超检查不仅有助于发现子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤,还可以诊断子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等妇科疾病。
 

中老年女性体检需要加料

 

40岁以前,筛查肺癌、关注颈椎、腰椎。

 

有研究表示,经常炒菜的女性体内丙烯醛代谢物、苯和巴豆醛的含量与对照组相比显著升高,容易导致各种呼吸道疾病,增加罹患肺癌的概率。此外,长期做家务要注意颈椎、腰椎健康。

 

40-60岁,关注乳腺癌。

 

乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等妇科疾病是40岁以上妇女需要重点排查的,收经前的女性是乳腺癌的高发者。有乳腺癌家族史的女性更要严防乳腺癌;对于围绝经期,还要关注自己的生活质量,有无烦躁不安,有没有出现压力性尿失禁(咳嗽等漏尿)或者原来症状加重。

 

60岁以上女性,体检防“三高”,预防骨质疏松。

 

高血压、高血糖、高血脂,三高是老年人常见心血管疾病症状。

 

 

 

此外,还要谨防骨质疏松,建议定期做骨密度测试。骨质疏松症是中年妇女群体的高发疾病之一,骨质一般从30多岁就开始流失,肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。

 

因此,中年妇女群体体检时要重视骨密度检查,了解自身骨质状况,掌握自身骨折风险系数是多少,及时采取预防和治疗措施。

 

 

 
谈到体检,很多人都在问体检前需要做哪些准备?有什么注意事项?

 

1

 

体检前饮食有哪些注意事项?

 

体检前3天不服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。体检前24小时避免油腻食品、饮酒及过度劳累。检查前需禁食8-12小时,可少量饮清水。

 

2

 

需要空腹检查的项目有哪些?

 

血液检查中,除餐后血糖及胰岛素等个别项目以外,绝大部分都需要空腹采血进行化验。除此以外,肝胆胰腺B超、腹部超声等,也需要空腹状态进行检查。

 

其他如胸片、心电图、妇科检查、妇科B超等不需要空腹。

 

3

 

什么算空腹?

 

胃排空时间大约是4小时,淀粉、蛋白质的消化时间也差不多是这样,所以空腹至少是4小时。但这个时间是从“进食最后一口食物”开始算的,而且脂肪的消化时间还会更长一些。考虑到抽血一般是早上8点左右,建议前一天晚餐9点后就不再进食。

 

4

 

采血时间有什么要求?

 

体检化验一般要求早上采空腹血,最迟不宜超过11:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,虽仍为空腹,却会使血糖值失真。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。

 

5

 

慢性病患者体检前能否服药?

 

有高血压、糖尿病等特殊病史者,按常规用少量温开水服用药物后再接受体检,不影响抽血检查结果。不能冒然停药或推迟服药,以免发生血压骤升、冠脉缺血等危险,注意保持血压的稳定。体检时要告知医生所服药物种类、名称、剂量。

 

6

 

女性体检应注意什么?

 

女性体检尽量避开月经期。月经期间不宜做妇科检查及小便检查,妇科检查前请排清小便。如有宫颈TCT、HPV、经阴道彩超项目者禁止性生活3天。应先做TCT、HPV再做阴道彩超检查。

 

7

 

怀孕或备孕期间体检应注意什么?

 
一般会建议已孕或备孕女性避开放射性检查,包括X线和CT等,因为辐射有影响卵子质量的可能。但如果在不知情的情况下做了这样的检查也不必紧张,因为研究只表明辐射可能会令胎儿日后个别疾病的发病率略有增加,日常检查的辐射量对胎儿不会有导致畸形的危险。