动态心电图和普通心电图有哪些区别

        我们在看电视剧或电影的时候，经常可以看到，一个病人的床头放置着一个动态心电图，时刻记录他的心率等，当病人情况出现好转时，心电图就跳的更"活跃"，但动态心电图在生活中并不常见，我们什么时候需要用到动态心电图呢？

　　动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。动态心电图仪动态心电图技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪，目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。

心血管内科主任告诉你 为什么要做动态心电图：

　　中国每年约54.4万人死于心脏猝死，相当于每天约1500人因心脏性猝死离世，这是一个非常惊人的数字。心脏猝死是异常凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡。一次性心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据，而动态心电可以提供长达24小时的连续数据。打造预防心脏猝死的第一道防线，为患者赢得宝贵的就诊时间，也能为医生更好的了解患者心脏功能提供可靠的依据。

“普通心电图”就不行吗？

　　普通心电图就不行吗？我们知道，做一次心电图其实只有十几秒钟，这样，就仅仅能够记录十几次的心跳，如果在这十几秒钟，心律失常没有出现，那就没有捕捉到。但是那就能说明没有问题吗？所以动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常，无论是心动过缓还是心动过速，它在每个人身上，都不会持续一整天，而是发作性，可以在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速，等你想赶到医院就诊，还没走出家门，它又消失了。

　　许多病人都有过这样的经历，经常在家中发作明显的心悸，可是每次送到医院一做心电图，什么问题也没有，这时医生可能就会建议你做一次动态心电图，看看是否能够捕捉到但是不适时的心电图改变。

一是因为它的记录导联有限（2-3个），不能反映整个心脏的情况；二是因为病人处于活动状态，多少都会给心电图的记录质量带来影响。这些不如普通心电图，因为普通心电图记录的图形质量很高，导联最多可记录到22个。因此，动态心电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相代替，何时需要做哪种检查，要由医生确定。

最后再来告诉你，做动态心电图检查必须知道的事儿

首先，当患者拿到动态心电图结果时，会看到第一条：窦性心律，不明白是什么意思。简单地说窦性心律就是正常的心律，而异位心律是不正常的，如房颤等疾病。

　　很多人的报告中会出现“早搏”，其实有早搏不一定有心脏病；各种类型的早搏都可发生于正常人，比如熬夜、夜间睡眠差、劳累、情绪激动后等。如果24小时内有小于几百次的偶发单发早搏且没有任何不适症状，可改善生活方式来调整，定期随访复查，不用药物治疗。一旦早搏数量较多，24小时内大于1000次或者早搏的波形各异，成对出现，连发3次以上，伴有不适症状时，应高度注意，及时到医院就诊。

　　如果长间歇达到3秒以上，需要重视。我们曾经监测到长达5-7秒的长间歇记录，这意味着心脏停跳了5-7秒，此时身体重要组织器官会缺乏有效供血，甚至会造成猝死，后果十分严重。这类患者有些会有明显的症状，如胸闷、胸痛、晕厥、憋气等，但有的长间歇发生于夜间睡眠时，所以没有明显的症状，极易被忽视而引起不良后果。如果动态心电图诊断为病窦综合征或房室传导阻滞，心率经常低于50次/分，有明显临床症状，或发生心率小于40次/分，或有长达3秒以上的长间歇，即使没有任何症状，也应考虑安装心脏起搏器。

　　ST-T改变、T波改变通常提示心肌供血不足、心绞痛、心肌炎甚至心肌梗死等，应提高警惕，咨询心内科医生。