典型病例:我院妇科成功完成一例腹腔镜下间质部妊娠手术

如果得过宫外孕,还切过输卵管,切过的一侧还会得宫外孕吗?
 
可能很多人会说,切都切了,怎么可能还会得宫外孕!
 
但是上周,我院妇科就接诊了一位患者,右侧输卵管已经切除,残存的输卵管起始部(间质部)再次妊娠
那这位患者是怎么怀孕的呢?一侧都没有输卵管了怎么拾卵的?
 
因为对侧输卵管是完好的,可是这个妊娠囊很淘气,不去妈妈的子宫,非要待在这个危险的地方。间质部妊娠是输卵管妊娠的一种,在所有异位妊娠中发生率为2%~3%,临床病例较少
 
间质部妊娠风险很大,因为这个地方血供非常丰富,一旦破裂,患者很容易失血过多而遇到生命危险,手术时也需要倍加小心。
 

 

 
值得幸运的是,这位患者来院就诊时,我院彩超医生凭着丰富的经验,直接报间质部妊娠,患者及时收入院。在详细评估患者情况后,妇科团队开始准备手术。由于术前充分准备,加上医生团队的精湛技术,“间质部妊娠”这个炸弹被顺利拆除,手术中几乎没有出血。患者手术后住院3天,就治愈出院了。
 
事实上,间质部妊娠手术在宫外孕手术治疗中难度颇高,能成功完成输卵管间质部妊娠手术,代表着妇科团队的水平之高。

 

# 知识点 #

 

间质部妊娠和角部妊娠到底如何区分?

 

以圆韧带为分隔,临床上宫角妊娠有可能向宫腔发展,可以等待。若向宫外生长则需终止妊娠,多可以通过刮宫解决,或在腔镜监测下刮宫。而间质部妊娠在宫外,不可能刮到,多需要手术切除间质部侧的宫角部。所以彩超医生对部位的判断也决定着临床医生对病情的处理。

 


总结:女性输卵管一侧切除后,如果没有生育要求,需要避孕!预防意外风险的发生,才是我们最应该做的事情。