手术案例分享:腹腔镜下全子宫切除术,阔韧带多发子宫肌瘤安全剔除

杜女士(40岁)多年来一直饱受痛经困扰,四方求医,但是未见好转。8年前,杜女士在外院做了子宫肌瘤剔除术,但是4年前再次复发子宫肌,每年定期体检时肌瘤都在逐渐增大。
 
经过朋友的介绍,杜女士来到我院妇科门诊求助。
 
B超显示杜女士的子宫形态已发生改变,子宫多发肌瘤伴有宫颈多发囊肿,肌瘤最大的达7.4cmx6.6cm。
 
妇科孙娟娟主任向杜女士详细说明了检查情况,杜女士表示自己已经没有生育需求,态度坚决地要求做子宫全切手术。考虑到患者的病情,妇科孙娟娟主任和患者及其家属充分沟通后,决定为杜女士行腹腔镜+超声刀子宫全切术

手术期间,孙娟娟主任发现杜女士子宫内有两个较大肌瘤,双侧输卵管和卵巢粘连严重,而且双侧输尿管受到压迫已经走形。重要的是,两个最大的子宫肌瘤都是特殊部位的肌瘤,没有长在子宫这个正宫的位置,而是左右阔韧带一侧一个。


阔韧带是子宫两侧很重要的韧带,两叶间有丰富的疏松结缔组织。前后叶间有输卵管、卵巢、卵巢冠、卵巢固有韧带、子宫圆韧带、输尿管及子宫动静脉、淋巴管和神经等,像子宫的两个小翅膀,供应子宫的重要血管都在里面,还有输尿管也在周围。术中一不小心,就很容易损伤血管和输尿管。由于杜女士还患有高血压和糖尿病,这些都大大增加了手术难度。

孙娟娟主任和妇科手术团队利用腹腔镜和超声刀为杜女士完成了子宫全切术、双侧输卵管切除术、盆腔粘连松解术、阴道悬吊术由于难度较大,手术持续了七八个小时。全麻腹腔下将子宫安全地切除,还将阴道的残端做了悬吊,减少了阴道残端脱垂的风险。


 
直到确定患者术后反应良好,妇科手术团队们才走出手术室。由于术中出血少,患者恢复较快,目前状态十分良好。

患者手术使用了我院十分成熟的腹腔镜微创技术,手术主刀孙娟娟主任从事妇科临床工作多年,熟练掌握宫腔镜下子宫内膜息肉摘除,粘连分离,肌瘤剔除术;腹腔镜下宫外孕,附件包块手术,子宫肌瘤剔除术,子宫次全切除,子宫全切术及妇科肿瘤清扫术、单孔腹腔镜手术等各种微创手术。
 

我院宫腹腔镜微创手术优势:

伤痛小:痛苦少,愈后无明显疤痕;

更安全:手术专家拥有丰富的临床手术经验,更成熟、更安全;

更智能:电脑可精确定位;

高保障:千级层流手术室,严格防范术中感染;

恢复快:术后数小时可下床活动,对工作和生活影响较小。

 

我院宫腹腔镜微创术涵盖:

 

腹腔镜下微创手术,如:卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术、输卵管切开取胚术、附件切除术、全宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、广泛全宫切除术等;

 

宫腔镜下微创手术,如:阴道异常流血的诊治、子宫内膜切除术、宫腔镜粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵膈切开术等。