临终关怀:给生命的尽头点亮最后一缕微光
随着肿瘤发病率的增长、以及老年化现状逐渐严重,舒缓医疗的需求逐渐增加。每年十月份的第二个周六,是“世界临终关怀与缓和医疗日”,这是一个由世界卫生组织发起的,旨在支持为临终关怀和缓和医疗事业发展的国际纪念日。今年的“世界临终关怀与安宁缓和医疗日”的主题是缓和医疗,我的舒适和照料。
人生一世,草木一秋,每一条生命最终都会谢幕,这是不可逆转的生命伦理。
当生命大势已去,治疗已经不能阻挡死亡的到来,如何让人从容、坦然地度过最后的时光,让生命的最后一程走得完满、有尊严?
这是方泰医院医护团队的一部分工作——临终关怀。
家住洪山区宝安花园的陈奶奶(化名),今年2月初出现了刺激性干咳,偶有痰中带血,3月在湖北省肿瘤医院住院,诊断为:双肺恶性肿瘤、淋巴结继发恶性肿瘤、肺部感染。
陈奶奶和家属商议后,决定不选择化疗,在接受抗感染等对症支持治疗,情况有所好转后,便回家休养。9月28日,陈奶奶再发咳嗽、咳痰,来到我院住院治疗,但已处于癌症晚期,陈奶奶和家人最终选择了临终关怀服务。
我院医护团队以温暖、贴心的态度给与了陈奶奶疼痛控制、生活护理和心理支持服务。住院一星期后,陈奶奶在家人的陪伴下安详平和地离开了。
当生命无力回天时,是高质量活出有限的生命,还是尽可能延长生命,是值得每一个医护人员和患者家属深思的问题。
很多生命即将终结的晚期癌症患者,他们面对的可能是放弃治疗,回家,忍受身体和精神的疼痛折磨,亲人的眼泪和不舍,等待死亡。但其实他们还有另外一种方式可以选择,那就是临终关怀,让他们舒适、平和、安静的离开。
临终关怀不是放弃,而是选择尊严地离开
所谓临终关怀,是指得到现在医疗所不能治愈患者的同意之后,给患者提供有尊严的死亡医疗护理。它不采用病人造成痛苦的治疗,而是采取姑息治疗的方式,减缓疾病症状,提升病人的心理和精神状态,让生命的最后一程走得安详有尊严。
经济学人发布的《2015年度死亡质量指数》:英国位居全球第一,中国大陆排名第71。中国病患的最后生活质量何其之差。根据中国国家统计局数据显示,2018年我国死亡人口达993万人,但社会上能够提供的临终关怀服务却微乎其微。
其实,每个人临终前,想到的都是爱,而关怀是爱在临终前,最温情的承载。
在西方发达国家,临终关怀已有成熟的模式。而在我国,临终关怀服务还处于起步阶段。为生命末期的人提供无微不至的关怀,不论是心理还是生理上,在舒缓患者的不适,给予患者最大的尊严和舒适感。
临终关怀服务一般包括:
1、照料病人。处理患者的疼痛和症状,为患者提供贴心周到的服务,包括物理治疗、心理疏导,缓解患者的不适感。
2、提供心理帮助。协助患者调整其临终前的情感,让患者的精神状况得以改善,以此提升患者的生活质量。面对死亡,许多患者皆是恐惧的心态,必须要接受一步步走向死亡的现实,因而,临终关怀最关键的一环是通过心理辅导让患者逐渐接受和冷静面对死亡。